Tracionamento ortodôntico: possíveis consequências nos caninos superiores e dentes adjacentes Parte 2: reabsorção cervical externanos caninos tracionados
Insight Ortodôntico
Os profissionais que oferecem resistências e restringem a indicação do tracionamento ortodôntico, especialmente dos caninos superiores, citam frequentemente, como causas para tal, a: Reabsorção Radicular Lateral nos incisivos laterais e nos pré-molares. Reabsorção Cervical Externa nos caninos tracionados. Anquilose Alveolodentária do canino envolvido. Metamorfose Cálcica da Polpa e Necrose Pulpar Asséptica.
Autores: Alberto Consolaro,
Nos anos 70, a tecnologia eletrônica da exploração espacial aterrizou nos exames de imagem notadamente nas tomografias computadorizadas , provocando uma revolução na capacidade diagnóstica. É interessante saber que, para viajarmos mais fundo no corpo humano, tivemos, antes, que viajar para o espaço.
Leia maisIntrodução Novas modalidades de moldagem digital já estão disponíveis no mercado e, em breve, um dos mais desagradáveis momentos para o paciente nas clínicas odontológicas, a tomada de moldagens, será substituído por escaneamentos intrabucais digitais.
Leia maisOs profissionais que oferecem resistências e restringem a indicação do tracionamento ortodôntico, especialmente dos caninos superiores, citam frequentemente, como causas para tal, a: Reabsorção Radicular Lateral nos incisivos laterais e nos pré-molares. Reabsorção Cervical Externa nos caninos tracionados. Anquilose Alveolodentária do canino envolvido. Metamorfose Cálcica da Polpa e Necrose Pulpar Asséptica.
Leia mais Graduada em Odontologia pela Universidade Federal de Goiás, 1989. Mestre em Ortodontia pelo Instituto Metodista de Ensino Superior, 1994. PhD em Biologia Oral, University of North Carolina at Chapel Hill, 2003. Professora Assistente, Departamento de Ortodontia, University of North Carolina at Chapel Hill. Diplomada pelo American Board of Orthodontics. Revisora do American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, Angle Orthodontist, Journal of Dental Research,...
Leia maisObjetivo: analisar pelo método dos elementos finitos o deslocamento dos molares superiores frente a três diferentes inclinações do arco externo do aparelho extrabucal na tração do tipo cervical. Métodos: maxila, dentes montados em má oclusão de Classe II e aparelho foram modelados através de formulação variacional e seus valores reproduzidos em coordenadas X, Y e Z. Foram realizadas simulações em microcomputador tipo PC, utilizando o programa ANSYS versão 8.1. Cada modelo de arco...
Leia maisObjetivo: comparar a confiabilidade de identificação dos pontos visualizados sobre radiografias cefalométricas convencionais e sobre imagens geradas pela Tomografia Computadorizada Cone-Beam em 2D e 3D. Métodos: o material constou de imagens obtidas através do tomógrafo computadorizado Cone-Beam, em norma lateral, em 2D e 3D, impressas em papel fotográfico; e radiografias cefalométricas laterais, realizadas na mesma clínica radiológica e no mesmo dia, de dois pacientes pertencentes...
Leia maisObjetivo: o objetivo deste estudo reside na avaliação do produto dose-área (DAP) e das doses de entrada na pele (DEP), empregando protocolos com tamanho de voxel diferente, obtidos com o aparelho de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) i-CAT, a fim de determinar melhores parâmetros baseados nos princípios da radioproteção. Métodos: para medição do DEP foi utilizada uma câmara de ionização do tipo lápis, e para o DAP foi utilizado um aparelho PTW. Quatro protocolos...
Leia maisObjetivo: determinar as medidas lineares dos estágios de desenvolvimento da dentição permanente humana, usando tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Métodos: este estudo foi desenvolvido a partir de bancos de dados de clínicas radiológicas privadas, envolvendo 18 pacientes (13 do sexo masculino, 5 do sexo feminino, com idades variando entre 3 e 20 anos). As imagens das TCFC foram obtidas por meio do sistema i-CAT e medidas com uma função específica do programa desse mesmo...
Leia maisObjetivo: avaliar através de imagens tridimensionais os deslocamentos dos ramos, côndilos e mento resultantes da cirurgia de avanço mandibular. Métodos: este estudo prospectivo utilizou tomografias computadorizadas de feixe cônico das fases pré-cirúrgica e pós-cirúrgica de 27 indivíduos apresentando Classe II esquelética com padrão normocefálico ou braquicefálico. Uma técnica de superposição automatizada da base do crânio permitiu a avaliação de alterações esqueléticas em...
Leia maisObjetivo: avaliar por meio de Tomografia Computadorizada Cone-Beam (TCCB) os efeitos transversais, imediatos e após o período de contenção, da expansão rápida da maxila (ERM) em pacientes com má oclusão de Classe II. Métodos: dezessete crianças (idade inicial média de 10,36 anos) com má oclusão de Classe II e deficiência transversal esquelética da maxila foram submetidas ao protocolo de ERM com aparelho expansor de Haas. TCCBs foram realizadas antes dos procedimentos clínicos...
Leia maisObjetivo: desenvolver e validar, através do Método dos Elementos Finitos (MEF), um modelo numérico tridimensional (3D) de um incisivo central superior para simular o movimento dentário. Métodos: esse modelo contempla a unidade dentária, o osso alveolar e o ligamento periodontal. Permite a simulação dos diferentes movimentos dentários e a determinação dos centros de rotação e de resistência. Limita o movimento ao espaço periodontal, registrando a direção, quantificando o...
Leia maisObjetivo: determinar as angulações mesiodistais das coroas dos caninos em indivíduos portadores de má oclusão de Classe III, comparando-os a indivíduos Classe I. Métodos: foram empregadas medidas tomadas em fotografias digitalizadas de modelos de gesso e transportadas para um programa gráfico para leitura das medidas (Image Tool). Tais procedimentos foram repetidos para avaliação do erro do método casual (fórmula de Dahlberg) e para a análise da reprodutibilidade através da...
Leia maisObjetivo: avaliar as alterações nas inclinações dos dentes anteriores causadas pelo tratamento ortodôntico, utilizando-se aparelho Straight-Wire, prescrição II Capelozza, antes e após a fase de nivelamento com fios ortodônticos de aço de secção retangular. Métodos: foram selecionados 17 indivíduos adultos de padrão facial II, má oclusão Classe II, indicados para tratamento ortodôntico compensatório. As inclinações dos dentes anteriores foram avaliadas em três tempos...
Leia maisIntrodução: o aparelho de Herbst destaca-se por manter a mandíbula avançada de modo contínuo. Objetivo: analisar, durante 8 meses, o tratamento de um indivíduo com aparelho Herbst por meio de imagens da tomografia Cone-Beam, após o surto de crescimento pubertário (16 anos e 3 meses), portador de má oclusão de Classe II, divisão 1, associada a retrognatismo mandibular. Resultados: os resultados mostraram imagens tomográficas das ATMs que sugerem remodelação do côndilo, fossa...
Leia maisObjetivos: avaliar a atividade de crescimento condilar em 10 pacientes com mordida cruzada posterior funcional antes e após a correção, usando a cintilografia óssea mandibular. Métodos: os pacientes receberam injeção endovenosa de contraste radioativo (Technesium-99m, difosfato de metileno de sódio). Após duas horas, imagens cintilográficas planares foram realizadas por meio de uma câmera Gama. Imagens laterais da boca fechada, mostrando os côndilos direito e esquerdo, foram usadas....
Leia maisIntrodução: quanto menor a dimensão do voxel, maior a nitidez da imagem de tomografia computadorizada Cone-Beam (TCCB), porém, maior a dose de radiação emitida. Objetivos: avaliar e comparar a reprodutibilidade da mensuração da espessura das tábuas ósseas vestibular e lingual em imagens de TCCB, utilizando diferentes protocolos de aquisição de imagem com variação da dimensão do voxel. Métodos: exames de TCCB foram tomados de 12 mandíbulas humanas secas, com dimensão do voxel...
Leia maisIntrodução: a avaliação do espaço aéreo superior faz parte da rotina na elaboração do diagnóstico e plano de tratamento ortodôntico. A radiografia cefalométrica em norma lateral tem sido usada rotineiramente na avaliação da permeabilidade do espaço aéreo, esbarrando na limitação de fornecer uma imagem bidimensional de uma estrutura tridimensional. A Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) tem entrado na realidade ortodôntica trazendo um arsenal de informações...
Leia maisIntroduction: A smaller voxel dimension leads to greater resolution of Cone-BeamComputed Tomography (CBCT), but a greater dosage of radiation is emitted. Objective:Assess and compare the reproducibility of buccal and lingual bone plate thicknessmeasurements in CBCT images using different image acquisition protocols, with variationsin the voxel dimension. Methods: CBCT exams were taken of 12 dried humanmandibles with voxel dimensions of 0.2, 0.3 and 0.4 mm using the i-CAT Cone-Beam3-D Dental...
Leia maisObjetivo: o objetivo dos autores desse estudo foi comparar o método de análise de dentição mista que utiliza tomografia computadorizada de feixe cônico para avaliar os diâmetros dos dentes intraósseos com os métodos de Moyers, Tanaka-Johnston e radiografias oblíquas em 45º. Métodos: foram realizadas medidas, na arcada inferior, dos diâmetros mesiodistais dos incisivos permanentes irrompidos, nos modelos de gesso com auxílio de paquímetro digital e estimativa do tamanho de...
Leia maisIntrodução: o diagnóstico, o tratamento e o acompanhamento de pacientes portadores da síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) são essenciais, por se tratar de um distúrbio que pode causar alterações sistêmicas. A efetividade do tratamento da SAOS com aparelhos intrabucais foi demonstrada através de estudos cefalométricos. Objetivo: o objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do aparelho de avanço mandibular (Twin Block, TB) no volume das vias aéreas superiores, por meio de...
Leia maisIntrodução: o exame de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) oferece excelente representação dos tecidos duros da articulação temporomandibular (ATM). Objetivo: investigar as alterações morfológicas do côndilo mandibular, da infância à idade adulta, utilizando a TCFC. Métodos: um estudo transversal foi conduzido envolvendo 36 côndilos de 18 indivíduos com idades variando entre 3 e 20 anos. As imagens dos côndilos foram obtidas por meio do sistema i-CAT e medidas com...
Leia maisEste artigo relata o tratamento ortodôntico realizado em uma paciente adulta, com 36 anos de idade, portadora de um padrão esquelético e dentário de Classe III, com mordida cruzada posterior unilateral esquerda e assimetria mandibular, além de uma diferença relativamente grande entre máxima intercuspidação habitual (MIH) e relação cêntrica (RC). O tratamento foi realizado com expansão dentária superior, contração dentária inferior e descruzamento anterior, eliminando a...
Leia maisIntrodução: a tomografia computadorizada (TC) permite a visualização do osso alveolar que recobre os dentes por vestibular e lingual. Objetivo: o propósito deste estudo foi expor e discutir as implicações da morfologia do osso alveolar, visualizado por meio da TC, sobre o diagnóstico e plano de tratamento ortodôntico. Métodos: foram descritas as evidências sobre a inter-relação entre características dentofaciais e a morfologia das tábuas ósseas vestibular e lingual, assim como...
Leia maisObjetivo: analisar pelo método dos elementos finitos o deslocamento dos molares superiores frente a três diferentes inclinações do arco externo do aparelho extrabucal na tração do tipo cervical. Métodos: maxila, dentes montados em má oclusão de Classe II e aparelho foram modelados através de formulação variacional e seus valores reproduzidos em coordenadas X, Y e Z. Foram realizadas simulações em microcomputador tipo PC, utilizando o programa ANSYS versão 8.1. Cada modelo de arco...
Leia maisObjetivo: comparar a confiabilidade de identificação dos pontos visualizados sobre radiografias cefalométricas convencionais e sobre imagens geradas pela Tomografia Computadorizada Cone-Beam em 2D e 3D. Métodos: o material constou de imagens obtidas através do tomógrafo computadorizado Cone-Beam, em norma lateral, em 2D e 3D, impressas em papel fotográfico; e radiografias cefalométricas laterais, realizadas na mesma clínica radiológica e no mesmo dia, de dois pacientes pertencentes...
Leia maisObjetivo: o objetivo deste estudo reside na avaliação do produto dose-área (DAP) e das doses de entrada na pele (DEP), empregando protocolos com tamanho de voxel diferente, obtidos com o aparelho de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) i-CAT, a fim de determinar melhores parâmetros baseados nos princípios da radioproteção. Métodos: para medição do DEP foi utilizada uma câmara de ionização do tipo lápis, e para o DAP foi utilizado um aparelho PTW. Quatro protocolos...
Leia maisIn the 1970s, the electronic technologiesdeployed for space exploration launched averitable revolution in imaging diagnosticscapacity—especially in the field of computertomography. It is curious to note that before wewere able to delve deeper into the human bodywe had to first travel into space.This giant leap rapidly spread to encompassseveral areas, as equipment improved and newapplications were developed. For example, contrastsare now used to show the path of bloodvessels, and once...
Leia maisNew digital impression methods are currentlyavailable in the market, and soon thelong-awaited dream of sparing patients one ofthe most unpleasant experiences in dental clinics,the taking of dental impressions, will be replacedby intraoral digital scanning.Both in orthodontics and restorative area(prosthodontics and restorative dentistry in particular),the use of plaster models is not onlyessential but routine practice in these clinicalspecialties. It has long been every dentist’s desireto...
Leia maisProfessionals who resist and restrict the indicationof orthodontic traction, especially caninetraction, often justify their stance by citing thefollowing reasons:1) Lateral Root Resorption in lateral incisorsand premolars.2) External Cervical Resorption of caninesdue to canine traction.3) Alveolodental ankylosis of the canine(s)involved in the process.4) Calcific metamorphosis of the pulp andaseptic pulp necrosis.These possible outcomes do not stem primarilyand specifically from orthodontic...
Leia maisIt gives me great pleasure to conduct an interview with Professor Lucia Cevidanes, an example of humbleness, courageand determination. Born in Caratinga, Minas Gerais, she attended dentistry at the Federal University of Goiás and earneda Masters Degree in Orthodontics at UMESP, where she was faculty member for four years. After setting up a privatepractice in Santo André/SP, she decided to pursue her dream of earning a PhD abroad, which she accomplished at one ofthe most prestigious...
Leia maisObjective: To analyze maxillary molar displacement by applying three different angulationsto the outer bow of cervical-pull headgear, using the finite element method (FEM).Methods: Maxilla, teeth set up in Class II malocclusion and equipment were modeledthrough variational formulation and their values represented in X, Y, Z coordinates. Simulationswere performed using a PC computer and ANSYS software version 8.1. Eachouter bow model reproduced force lines that ran above (ACR) (1), below (BCR)...
Leia maisObjective: To compare the reliability of two different methods used for viewing and identifyingcephalometric landmarks, i.e., (a) using conventional cephalometric radiographs,and (b) using 2D and 3D images generated by Cone-Beam Computed Tomography. Methods:The material consisted of lateral view 2D and 3D images obtained by Cone-BeamComputed Tomography printed on photo paper, and lateral cephalometric radiographs,taken in the same radiology clinic and on the same day, of two patients selected...
Leia maisObjectives: The aim of this study was to evaluate the dose–area product (DAP) andthe skin entrance dose (SED), using protocols with different voxel sizes, obtained withi-CAT Cone-Beam Computed Tomography (CBCT), to determine the best parametersbased on radioprotection principles. Methods: A pencil-type ionization chamber wasused to measure the SED and a PTW device was used to measure the DAP. Four protocolswere tested: (1) 40s, 0.2 mm voxel and 46.72mAs; (2) 40s, 0.25 mm voxel and46.72mAs;...
Leia maisObjective: To determine the linear measurements of human permanent dentition developmentstages using Cone-Beam Computed Tomography. Methods: This study wasbased on databases of private radiology clinics involving 18 patients (13 male and 5 female,with age ranging from 3 to 20 years). Cone-Beam Computed Tomography (CBCT)images were acquired with i-CAT system and measured with a specific function of thei-CAT software. Two hundred and thirty-eight teeth were analyzed in different...
Leia maisObjective: To evaluate changes in the position and remodeling of the mandibular rami,condyles and chin with mandibular advancement surgery through the superimposition of3D Cone-Beam Computed Tomography (CBCT) models. Methods: This prospective observationalstudy used pre-surgery and post-surgery CBCT scans of 27 subjects presentingskeletal Class II with normal or horizontal growth pattern. An automatic technique of cranialbase superimposition was used to assess positional and/or remodeling...
Leia maisObjective: The aim of this study was to evaluate by Cone-Beam Computed Tomography(CBCT) transversal responses, immediately and after the retention period, to rapid maxillaryexpansion (RME), in Class II malocclusion patients. Methods: Seventeen children (mean initialage of 10.36 years), with Class II malocclusion and skeletal constricted maxilla, underwentHaas´ protocol for RME. CBCT scans were taken before treatment (T1), at the end of the activeexpansion phase (T2) and after the retention...
Leia maisObjective: To develop and validate a three-dimensional (3D) numerical model of a maxillarycentral incisor to simulate tooth movement using the Finite Element Method (FEM).Methods: This model encompasses the tooth, alveolar bone and periodontal ligament. Itallows the simulation of different tooth movements and the establishment of centers ofrotation and resistance. It limits the movement into the periodontal space, recording thedirection, quantifying tooth displacement and initial stress in...
Leia maisObjectives: This study aimed to determine the mesiodistal angulation of canine crownsin individuals with Class III malocclusion in comparison with Class I individuals. Methods:Measurements were taken from digital photographs of plaster models and importedinto an imaging program (Image Tool). These procedures were repeated to assess randommethod error (Dahlberg’s formula), and analyze reproducibility by intraclass correlation.The sample consisted of 57 patients with complete permanent...
Leia maisObjective: To evaluate changes in the inclination of anterior teeth caused by orthodontictreatment using a Straight-Wire appliance (Capelozza’s prescription II), before andafter the leveling phase with rectangular stainless steel archwires. Methods: Seventeenadult subjects were selected who presented with facial pattern II, Class II malocclusion,referred for compensatory orthodontic treatment. Inclinations of anterior teeth wereclinically assessed using CT scans at three different times,...
Leia maisIntroduction: The key feature of the Herbst appliance lies in keeping the mandible continuouslyadvanced. Objective: To monitor and study the treatment of a patient wearing a Herbstappliance by means of Cone-Beam Computed Tomography (CBCT) images for 8 monthsafter pubertal growth spurt. The subject was aged 16 years and 3 months and presented witha Class II, Division 1 malocclusion associated with mandibular retrognathia. Results: TheCBCT images of the temporomandibular joints suggest that...
Leia maisObjectives: This study evaluates the condylar growth activity in 10 patients with functionalposterior crossbite before and after correction, using the mandibular bone skeletalscintigraphy. Methods: Patients received endovenous injection of radioactive contrast(Technesium-99m labeling, sodium methylene diphosphate). After two hours, planarscintigraphic images were taken by means of a Gamma camera. Lateral images of theclosed mouth, showing the right and left condyles, were used. An image of...
Leia maisIntroduction: Evaluation of upper airway space is a routine procedure in orthodontic diagnosisand treatment planning. Although limited insofar as they provide two dimensionalimages of three-dimensional structures, lateral cephalometric radiographs have been usedroutinely to assess airway space permeability. Cone-Beam Computed Tomography (CBCT)has contributed to orthodontics with information concerning the upper airway space. Byproducing three-dimensional images CBCT allows professionals to...
Leia maisObjective: The aim of this study was to evaluate the method for mixed-dentition analysis usingCone-Beam Computed Tomography for assessing the diameter of intra-osseous teeth andcompare the results with those obtained by Moyers, Tanaka-Johnston, and 45-degree obliqueradiographs. Methods: Measurements of mesial-distal diameters of erupted lower permanentincisors were made on plaster cast models by using a digital calliper, whereas assessment ofthe size of non-erupted permanent pre-molars and...
Leia maisIntroduction: Diagnosis, treatment and monitoring of patients with obstructive sleep apneasyndrome (OSAS) are crucial because this disorder can cause systemic changes. The effectivenessof OSAS treatment with intraoral devices has been demonstrated through cephalometricstudies. Objective: The purpose of this study was to evaluate the effect of a mandibular advancementdevice (Twin Block, TB) on the volume of the upper airways by means of Cone-Beam Computed Tomography (CBCT). Sixteen patients...
Leia maisIntroduction: Cone-Beam Computed Tomography (CBCT) imaging provides an excellentrepresentation of the temporomandibular joint bone tissues. Objective: The aim of thisstudy was to investigate morphological changes of the mandibular condyle from childhoodto adulthood using CBCT. Methods: A cross-sectional study was conducted in 36condyles of 18 subjects from 3 to 20 years of age. Condyles were scanned with the i-CATCone-Beam 3D imaging system and linear dimensions were measured with a specific...
Leia maisThis article reports on the orthodontic treatment performed on a 36-year-old femalepatient with skeletal and dental Class III pattern, presenting with a left unilateral posteriorcrossbite and mandibular asymmetry, and a relatively significant difference betweenmaximum intercuspation (MIC) and centric relation (CR). The treatment was performedwith maxillary dental expansion, mandibular dental contraction and anterior crossbitecorrection, eliminating the difference between MIC and CR. Results...
Leia maisIntroduction: Computed tomography (CT) permits the visualization of the labial/buccaland lingual alveolar bone. Objectives: This study aimed at reporting and discussing theimplications of alveolar bone morphology, visualized by means of CT, on the diagnosisand orthodontic treatment plan. Methods: Evidences of the interrelationship betweendentofacial features and labial/buccal and lingual alveolar bone morphology, as well as theevidences of the effects of the orthodontic movement on the...
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