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A tomada de decisão clínica é complexa, e é baseada em avaliações, em exames que auxiliam o diagnóstico e em outras informações. Considerando que muitos aspectos das avaliações odontológicas são obtidas por meio de medidas indiretas, torna-se importante para os clínicos o entendimento dos princípios básicos e dos termos utilizados para avaliar a acurácia dos exames/testes diagnósticos. Há uma variedade de escalas disponíveis para se avaliar a qualidade de um estudo de teste...
Na Ortodontia, assim como nas demais áreas da ciência, temos uma verdadeira adoração pela média aritmética. Somos capazes de descrever, rotineiramente, que o tratamento ortodôntico demora 24 meses, usando a média para exprimir uma verdade. Entretanto, nem sempre tal medida é parâmetro que deva ser examinado isoladamente — outras vezes, sequer deveria ser empregada.
Quando se pensa em aparelhos ortodônticos estéticos, muitas são as opções disponíveis no mercado. Entre esses, destacam-se os aparelhos linguais, os alinhadores e os braquetes cerâmicos. Esses últimos são os mais populares, por seguirem o mesmo princípio dos braquetes metálicos posicionados por vestibular; no entanto, os pacientes que irão utilizá- -los se frustram ao saber que o fio ortodôntico que será inserido no slot desses será metálico. Buscando uma solução para esse...
Nos casos em que os dentes têm apenas o terço cervical remanescente de uma reabsorção radicular externa induzida ortodonticamente: 1) Quais seriam os cuidados para que permaneçam na boca, com o menor risco possível de perda? 2) Quais seriam os cuidados na interpretação imaginológica desses casos, quanto à determinação precisa da perda radicular e óssea cervical? 3) Por que o tratamento endodôntico não estaria indicado? No presente trabalho, procura-se esclarecer esses pontos e...
Conheci o Prof. Arno Locks na década de 80, como meu professor de graduação em Odontologia. Ele, porém, sempre será meu professor: de Ortodontia, sim, mas também professor de ética e de luta pelas causas da profissão. Ele ama o que faz; e quem ama, cuida, ouve, se envolve. Quando professor de graduação, já percebíamos que estávamos diante de um profissional com visão de futuro e com especial atenção ao aprendizado do aluno. Como colega, lembro sempre com carinho de quando me...
Introdução: este estudo in vivo avaliou a precisão e a confiabilidade de medições do comprimento dentário realizadas em radiografias panorâmicas convencionais e em reconstruções panorâmicas de tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC), comparando-as com medições feitas com um paquímetro digital, consideradas o padrão-ouro. Métodos: a amostra incluiu indivíduos que já tivessem realizado tanto exames imaginológicos de TCFC quanto radiografias panorâmicas, e cujo...
Introdução: o objetivo desse estudo foi obter os valores médios de normalidade das alturas faciais anterior e posterior de 30 jovens mestiços nipo-brasileiros, descendentes de xantodermas e leucodermas, com oclusão normal, com idade média de 14 anos, e verificar a presença ou ausência de dimorfismo entre os sexos. Métodos: elaborou-se um estudo cefalométrico com as mensurações advindas das análises de Wylie e Johnson, Siriwat e Jarabak, Gebeck, Merrifield e Horn. Resultados: os...
Introdução: avaliar a prevalência de bruxismo na dentadura decídua e a associação existente entre este hábito e a presen- ça ou não de mordida cruzada posterior. Métodos: foram avaliados 940 prontuários do arquivo de documentações da Universidade Cidade de São Paulo (UNICID), sendo que 67 foram excluídos por não atenderem aos critérios de inclusão. Logo, 873 , de ambos os sexos, na faixa etária de 2 a 6 anos, procedentes de seis escolas municipais de educação infantil da...
Objetivo: o presente estudo analisou, por meio de um modelo fotoelástico, a distribuição das tensões geradas em braquetes convencionais e autoligáveis quando ativados com arcos expandidos. Métodos: braquetes convencionais foram colados em dentes artificiais e, em seguida, foi confeccionado o modelo fotoelástico, utilizando como base o diagrama 19/12, de Interlandi. Foram feitas trocas sucessivas com fios de liga de níquel- -titânio (NiTi) de secção circular 0,014" e 0,018" e de liga...
Objetivo: avaliar, por meio de tomografias computadorizada de feixe cônico (TCFC), as dimensões transversais do complexo nasomaxilar de pacientes submetidos à expansão rápida da maxila (ERM) e sem intervenção. Métodos: este estudo clínico prospectivo e controlado avaliou 30 indivíduos (18 meninos e 12 meninas) durante o período de crescimento puberal e dentição mista. O grupo tratado foi submetido à ERM com expansor de Haas, permanecendo 6 meses em contenção e sendo acompanhados...
Introdução: o presente estudo teve como objetivo desenvolver um método para avaliar as mudanças nas áreas transversais palatinas e linguais em pacientes submetidos à expansão rápida da maxila (ERM). Métodos: a amostra foi composta por 31 indivíduos com má oclusão Classe I de Angle, submetidos a ERM e divididos em dois grupos, tratados com expansores tipo Haas (17 pacientes) e de Hyrax (14 pacientes). Tomografias computadorizadas de feixe cônico foram adquiridas em T0 e T1 (antes da...
Objetivo: avaliar a correlação entre a densidade óssea alveolar inicial dos incisivos centrais superiores (DOA-IS) e a reabsorção radicular apical externa (RRAE) após 12 meses de movimentação ortodôntica em casos sem extração. Métodos: quarenta e sete pacientes ortodônticos (maiores que 11 anos) foram submetidos ao exame periapical dos incisivos superiores no pré-tratamento (T1 ) e 12 meses após (T2 ). Mensurou-se a RRAE no intervalo de 12 meses, bem como a densidade óssea...
Introdução: este estudo objetivou identificar os fatores associados à prevalência de mordida aberta anterior em crianças brasileiras com cinco anos de idade. Métodos: foi realizado um estudo transversal analítico com dados do inquérito epidemiológico nacional de saúde bucal SB Brasil 2010. O desfecho estudado foi a mordida aberta, classificada em presente ou ausente. As variáveis independentes foram classificadas em individuais, sociodemográficas e clínicas. Os dados foram...
Objetivo: avaliar o nível de conhecimento de professores de escolas primárias na rede pública de ensino na região nordeste do Brasil, no que diz respeito ao manejo do paciente traumatizado e sua relação com o prognóstico. Métodos: aplicou-se um questionário a 195 professores da rede pública de ensino da região nordeste do Brasil. O questionário continha 12 questões objetivas sobre os traumatismos dentários e seus métodos de prevenção e manejo. Após obtenção dos dados, esses...
Introdução: esse estudo objetiva encontrar a forma e dimensão de arcadas dentária para definir a forma de um arco contínuo que possa ser utilizado na técnica lingual. Métodos: a amostra foi composta por indivíduos brasileiros, leucodermas, com oclusão normal natural, que apresentaram, no mínimo, quatro das seis chaves de oclusão de Andrews. Os modelos das arcadas dentárias superior e inferior foram digitalizados (3D) e as imagens exportadas para o software Delcam Power SHAPETM 2010....
O tratamento precoce da má oclusão de Classe III pode não apresentar estabilidade em longo prazo, em decorrência do crescimento mandibular. Embora algumas características sinalizem um melhor prognóstico para o tratamento dessa má oclusão, é praticamente impossível para o ortodontista prever qual caso irá requerer nova intervenção. Muitos pacientes precisam de retratamento, que pode ser compensatório ou mesmo ortodôntico-cirúrgico combinado. O presente artigo relata o tratamento...
O presente artigo visa discutir as evidências e recomendações atuais concernentes à indicação da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) em Ortodontia. Devido à dose de radiação mais elevada em relação às radiografias, a TCFC não é o método padrão de diagnóstico em Ortodontia. O seu uso rotineiro, em substituição à documentação convencional, é considerado uma prática inaceitável. A TCFC deve ser indicada com muito critério, e somente após uma análise...
Orthodontics, as well as other branches of science, completely adores arithmetic mean. We can routinely go on stating that orthodontic treatment lasts for 24 months by using mean to speak the truth. However, in some cases, this parameter should not be assessed in isolation or not even employed at all. The mean is a measure of central tendency near of which most data are gathered. Nevertheless, using it to state what happens with most patients requires compliance with a few requirements....
Many options are available on the market of esthetic orthodontic appliances, among which lingual appliances, aligners and ceramic brackets are highlighted. The latter are the most popular due to following the same principle of buccally positioned metallic brackets; however, patients wearing them are frustrated when they find out the orthodontic wire inserted into the slot is a metallic one. With a view to solving such an issue, the industry of orthodontic material developed esthetic...
Cases in which teeth have only the cervical third remaining from orthodontically induced external root resorption, cast the following doubts: 1) What care should be taken to keep these teeth in mouth with the least risk possible? 2) What care should be taken with regards to reading of imaging exams, particularly in terms of accurately determining cervical root and bone loss? 3) Why is not endodontic treatment recommended in these cases? The present study aims at shedding light on the...
Clinical decision-making is complex and based upon accurate evaluation of clinical findings using diagnostic tests and reference standard data. Given that many aspects of dental examination are not direct measures, but rely on indirect measures, it is important for clinicians to understand the basic principles and terms used to assess the accuracy of diagnostic tests and to appropriately evaluate published literature regarding these tests. Luckily, there is a variety of readily available...
I met Arno Locks in the 80s when he was my undergraduate professor. However, he will always be my professor; not only in Orthodontics, but also in ethics and fi ght for the causes of Dentistry. He loves what he does. And those who love, also care, listen and get involved. As undergraduate students, we were aware that a forward-thinking professional who devoted special attention to his students was right in front of us. As his colleague, I fondly remember when he invited me to join the...
Introduction: This in vivo study assessed accuracy and reliability of tooth length measurements obtained from conventional panoramic radiographs and CBCT panoramic reconstructions to that of a digital caliper (gold standard). Methods: The sample consisted of subjects who had CBCT and conventional panoramic radiographic imaging and who required maxillary premolar extraction for routine orthodontic treatment. A total of 48 teeth extracted from 26 subjects were measured directly with digital...
Objective: The aim of this study was to determine the standards of facial height in 30 young (14-year-old) Japanese- Brazilian descendants with normal occlusion, and assess whether sexual dimorphism is evident. Methods: The cephalometric measurements used followed the analyses by Wylie-Johnson, Siriwat-Jarabak, Gebeck, Merrifield and Horn. Results: Results showed dimorphism for total anterior facial height (TAFH), lower anterior facial height (LAFH), anterior facial height (AFH), total...
Objective: To assess the occurrence of bruxism in deciduous dentition and a potential association between the habit and the presence or absence of posterior crossbite. Methods: A total of 940 patient files were assessed. They were gathered from the archives of University of São Paulo City - UNICID; however, 67 patient files were dismissed for not meeting the inclusion criteria. Therefore, 873 children, males and females, comprised the study sample. They were aged between 2-6 years old and...
Objective: By means of a photoelastic model, this study analyzed the stress caused on conventional and self-ligating brackets with expanded arch wires. Method: Standard brackets were adhered to artificial teeth and a photoelastic model was prepared using the Interlandi 19/12 diagram as base. Successive activations were made with 0.014-in and 0.018-in rounded cross section Nickel-Titanium wires (NiTi) and 0.019 x 0.025-in rectangular stainless steel wires all of which made on 22/14 Interlandi...
The aim of this study was to assess by means of cone-beam computed tomography (CBCT) scans the transverse effects on the nasomaxillary complex in patients submitted to rapid maxillary expansion (RME) using Haas expander in comparison to untreated individuals. This prospective controlled clinical study assessed 30 subjects (18 boys and 12 girls) with mixed dentition and during pubertal growth. The treated group was submitted to RME with Haas expander, retention for six months and a six-month...
Introduction: This study aims to develop a method to assess the changes in palatal and lingual cross-sectional areas in patients submitted to rapid maxillary expansion (RME). Methods: The sample comprised 31 Class I malocclusion individuals submitted to RME and divided into two groups treated with Haas (17 patients) and Hyrax (14 patients) expanders. Cone-beam computed tomography scans were acquired at T0 (before expansion ) and T1 (six months after screw stabilization). Maxillary and...
Objective: The aim of the present study was to investigate the correlation between initial alveolar bone density of upper central incisors (ABD-UI) and external apical root resorption (EARR) after 12 months of orthodontic movement in cases without extraction. Methods: A total of 47 orthodontic patients 11 years old or older were submitted to periapical radiography of upper incisors prior to treatment (T1) and after 12 months of treatment (T2). ABD-UI and EARR were measured by means of...
Introduction: The aim of this study was to identify factors associated with the prevalence of anterior open bite among five-year-old Brazilian children. Methods: A cross-sectional study was undertaken using data from the National Survey of Oral Health (SB Brazil 2010). The outcome variable was anterior open bite classified as present or absent. The independent variables were classified by individual, sociodemographic and clinical factors. Data were analyzed through bivariate and multivariate...
Objective: To assess the level of knowledge of primary school teachers in the public school network of Northeastern Brazil with respect to management of dental trauma and its relationship with prognosis. Methods: A questionnaire was applied to 195 school teachers of public schools in Northeastern Brazil. The questionnaire comprised 12 objective questions about dental trauma and methods for its prevention and management. Data were submitted to chi-square test and Poisson regression test (P...
Introduction: This study aims to determine the shape and dimension of dental arches from a lingual perspective, and determine shape and size of a straight archwire used for lingual Orthodontics. Methods: The study sample comprised 70 Caucasian Brazilian individuals with normal occlusion and at least four of Andrew’s six keys. Maxillary and mandibular dental casts were digitized (3D) and the images were analyzed by Delcam Power SHAPET 2010 software. Landmarks on the lingual surface of teeth...
Early Class III malocclusion treatment may not have long-term stability due to mandibular growth. Although some features of this malocclusion point to a better prognosis, it is practically impossible for the orthodontist to foresee cases that require new intervention. Many patients need retreatment, whether compensatory or orthodontic-surgical. The present study reports the case of a Class III patient treated at the end of the mixed dentition with the use of a face mask followed by conventional...
This article aims to discuss current evidence and recommendations for cone-beam computed tomography (CBCT) in Orthodontics. In comparison to conventional radiograph, CBCT has higher radiation doses and, for this reason, is not a standard method of diagnosis in Orthodontics. Routine use of CBCT in substitution to conventional radiograph is considered an unaccepted practice. CBCT should be indicated with criteria only after clinical examination has been performed and when the benefits for...
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