Artigo: Gerenciamento de riscos na prática ortodôntica - como se proteger de eventuais problemas legais - Journal 2008 v13n1 - DPJO

Journal 2008 v13n1

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Gerenciamento de riscos na prática ortodôntica - como se proteger de eventuais problemas legais

Tópico Especial

Introdução: A relação profissional-paciente na área de Ortodontia e Ortopedia facial é bastante desgastante face à longa duração dos tratamentos e, por causa disso, muitas vezes essa relação pode se deteriorar trazendo prejuízos a ambas as partes. Objetivo: Este trabalho visa informar o leitor, em linguagem acessível, sobre os principais problemas jurídicos que podem envolver o ortodontista em sua prática profissional, nas esferas cíveis, criminais e trabalhistas, bem como dos Conselhos Regionais de Odontologia. Metodologia: Traça um perfil da atividade profissional em...

Autores: Ricardo Machado Cruz, Carla Pádua Andrade Chaves Cruz, 

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Odontologia baseada em evidências: o fundamento da decisão clínica
Odontologia baseada em evidências: o fundamento da decisão clínica

Estabeleça-se, desde o início, o seguinte: decisões clínicas deveriam, sempre que possível, ser tomadas com base em evidências científicas. Esclarecido esse ponto, segue-se a pergunta inevitável: o que é decisão clínica baseada em evidências? Esse termo tem estado em destaque nos congressos e editoriais dos últimos anos. Não é sinônimo de Odontologia calcada em “receitas de bolo”, mas sim, de uma abordagem para a tomada de decisão na área de saúde na qual o clínico...

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Dispositivos de ultra-som, para realização de osteotomias em expansões maxilares cirurgicamente assistidas, aparentemente, proporcionam vantagens para o paciente
Dispositivos de ultra-som, para realização de osteotomias em expansões maxilares cirurgicamente assistidas, aparentemente, proporcionam vantagens para o paciente

Recentemente, uma grande atenção tem sido dada para as cirurgias minimamente invasivas. Nessa linha, o uso de dispositivos para corte ósseo por ondas ultra-sônicas tem achado seu lugar na Cirurgia Bucomaxilofacial. Os aparelhos de corte por ultra-som (por exemplo o Piezosurgery ou Osada) funcionam convertendo a energia elétrica em ondas ultra-sônicas, que são transmitidas a uma peça de mão específica, que causa a vibração de pontas de corte especiais. Devido ao efeito das ondas...

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Expansão Rápida da Maxila e Constrição Alternadas (ERMC-Alt) e técnica de Protração Maxilar Ortopédica Efetiva: extrapolação de conhecimentos prévios para fundamentação biológica
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Quando dois ou mais ossos se relacionam para promover movimentos em algumas partes do corpo, essas regiões estrutural e fisiologicamente são identificadas genericamente como articulações ou junturas. O termo juntura advém do latim junkturah e significa união entre duas coisas. Se na relação entre dois ossos houver uma estreita faixa de tecido conjuntivo fibroso denso, sem articular movimentos para a região, este tipo de juntura recebe o nome de sutura. O termo sutura no latim suo...

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Peter Ngan
Peter Ngan

O professor Peter Ngan, chinês radicado nos Estados Unidos e chefe do Departamento de Ortodontia da Universidade de West Virgínia, revelou seu carisma como palestrante no 11º Encontro Internacional de Ortodontia promovido pelo “Centrinho”-USP de Bauru em novembro último. Já é mérito suficiente roubar a indiferença de uma platéia. Mas sua performance não parou por aí. Ao responder, gentilmente, a presente entrevista, demonstrou a erudição de um acadêmico e grande estudioso da...

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Avaliação clínica e radiográfica da influência do fenobarbital (Gardenal®) na movimentação ortodôntica: estudo em coelhos
Avaliação clínica e radiográfica da influência do fenobarbital (Gardenal®) na movimentação ortodôntica: estudo em coelhos

Objetivo: Deste estudo foi avaliar clínica e radiograficamente a influência do Fenobarbital na movimentação ortodôntica. Metodologia: Foram utilizados 22 coelhos da raça Nova Zelândia (Oryctolagus cuniculus), distribuídos em três grupos: normal (N), controle (C) e experimental (E). O grupo N (n=2) não foi tratado, apenas certificada a condição de normalidade. Nos grupos C (n=10) e E (n=10), foi montado aparelho ortodôntico entre os primeiros molares e incisivos inferiores para...

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Tratamento da má oclusão de Classe II de Angle em duas fases: avaliação da efetividade e eficácia por meio do índice PAR
Tratamento da má oclusão de Classe II de Angle em duas fases: avaliação da efetividade e eficácia por meio do índice PAR

Objetivo: Do presente estudo foi comparar o resultado do tratamento ortodôntico de pacientes portadores de má oclusão classe II, divisão 1 tratados em uma e em duas fases (tratamento precoce). Metodologia: A amostra final foi constituída de forma aleatória por 72 pacientes portadores de Classe II (31 do gênero masculino e 41 do gênero feminino), tratados por seis ortodontistas da rede privada. A idade média observada foi de 11,8 (dp=2,5) e 9,58 (dp=1,6) anos para os grupos de uma...

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Alterações no volume nasal de pacientes submetidos a disjunção da maxila
Alterações no volume nasal de pacientes submetidos a disjunção da maxila

Os efeitos da disjunção maxilar na resistência nasal e fluxo aéreo têm sido amplamente discutidos na literatura, com controvérsias. Suas indicações esqueléticas e dentárias parecem estar bem claras. Porém, aquelas puramente rinológicas não são justificadas, porque nem sempre resultados positivos são encontrados. Este estudo teve por finalidade avaliar a repercussão da disjunção maxilar ortopédica no aspecto respiratório e rinológico dos pacientes submetidos a esse...

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Caninos permanentes retidos por palatino: diagnóstico e terapêutica – uma sugestão técnica de tratamento
Caninos permanentes retidos por palatino: diagnóstico e terapêutica – uma sugestão técnica de tratamento

Os dentes seguem uma seqüência de erupção favorável no desenvolvimento da oclusão normal, mas algum distúrbio desse mecanismo, nesse período de transição da dentadura mista para a permanente, pode levar a alterações na seqüência ou mesmo no trajeto de erupção, levando a impactação de dentes. Os caninos superiores permanentes, depois dos terceiros molares, apresentam maior ocorrência de impactação, especialmente na região palatina, mesmo na presença de espaço suficiente...

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O índice de necessidade de tratamento ortodôntico como um método de avaliação em saúde pública
O índice de necessidade de tratamento ortodôntico como um método de avaliação em saúde pública

As má oclusões são consideradas problemas de saúde pública e, como tal, necessitam de um método de avaliação uniforme que priorize o atendimento dos indivíduos com maior necessidade de tratamento ortodôntico. Dentre os vários índices oclusais desenvolvidos com esta finalidade, o Índice de Necessidade de Tratamento Ortodôntico tem sido muito utilizado em diversos países. Como no Brasil a demanda por este tipo de tratamento nos serviços públicos excede a oferta, observa-se a...

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Análise crítica dos diversos métodos de avaliação e registro das más oclusões
Análise crítica dos diversos métodos de avaliação e registro das más oclusões

Desde o final do século XIX, vários sistemas de classificação tem sido propostos por diversos autores, com a finalidade, inicialmente, de facilitar o diagnóstico e o tratamento ortodôntico e, posteriormente, servir com eficácia e precisão para os estudos epidemiológicos. A classificação de Angle (1899) tornou-se o maior instrumento de medida das más oclusões durante todo o século passado. Por suas limitações, tanto na avaliação das más oclusões nos sentidos vertical e...

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Diferenças biomecânicas entre a técnica lingual e a labial
Diferenças biomecânicas entre a técnica lingual e a labial

Pela sua característica essencialmente estética, o aparelho lingual vem despertando interesse por parte dos ortodontistas e da comunidade em geral. O crescente mercado dos serviços de beleza, em todos os setores (médicos, odontológicos, cosméticos), influencia o ressurgimento da técnica lingual. Biomecanicamente diferente da técnica convencional, a técnica lingual necessita de um conhecimento e treinamento diferenciado do profissional que a executa. Verificar as diferenças,...

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Correlação entre padrão facial e relação sagital entre os arcos dentários no estágio de dentadura decídua: considerações epidemiológicas
Correlação entre padrão facial e relação sagital entre os arcos dentários no estágio de dentadura decídua: considerações epidemiológicas

Objetivo: A inter-relação oclusão e morfologia facial é fundamental para o diagnóstico e planejamento em ortodontia, bem como para determinação do prognóstico de tratamento. De um modo geral, a relação sagital entre os arcos dentários (Classe) tende a refletir o comportamento sagital do esqueleto facial (Padrão). O presente trabalho avalia a correlação entre as características morfológicas sagitais da face (Padrão) e da oclusão (Classe) no estágio de dentadura decídua....

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Avaliação da angulação e inclinação dos elementos dentários em pacientes adultos jovens portadores de fissura transforame incisivo bilateral
Avaliação da angulação e inclinação dos elementos dentários em pacientes adultos jovens portadores de fissura transforame incisivo bilateral

Objetivo: desse trabalho foi avaliar e mensurar o posicionamento dentário (angulação e inclinação) em pacientes com fissura transforame incisivo bilateral, no intuito de determinar características comuns a esses pacientes. Metodologia: Para tanto, foram selecionados aleatoriamente, a partir do arquivo do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo (HRAC-USP), trinta pares de modelos de gesso dos arcos dentários de pacientes operados, portadores...

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Estudo cefalométrico das alterações dentoesqueléticas da má oclusão de Classe II, divisão 1 tratada com o aparelho de Herbst com cantiléver
Estudo cefalométrico das alterações dentoesqueléticas da má oclusão de Classe II, divisão 1 tratada com o aparelho de Herbst com cantiléver

Objetivo: Realizou-se um estudo cefalométrico, em telerradiografias, objetivando-se determinar os efeitos no complexo craniofacial de pacientes com más oclusões de Classe II, divisão 1 submetidos ao tratamento com o aparelho de Herbst com cantiléver. Metodologia: Para tanto, utilizou-se uma amostra composta por dois grupos, sendo um experimental e um controle. O grupo experimental originou-se da Faculdade de Odontologia de Bauru - USP, com 25 pacientes tratados com o aparelho ortopédico...

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Gerenciamento de riscos na prática ortodôntica - como se proteger de eventuais problemas legais
Gerenciamento de riscos na prática ortodôntica - como se proteger de eventuais problemas legais

Introdução: A relação profissional-paciente na área de Ortodontia e Ortopedia facial é bastante desgastante face à longa duração dos tratamentos e, por causa disso, muitas vezes essa relação pode se deteriorar trazendo prejuízos a ambas as partes. Objetivo: Este trabalho visa informar o leitor, em linguagem acessível, sobre os principais problemas jurídicos que podem envolver o ortodontista em sua prática profissional, nas esferas cíveis, criminais e trabalhistas, bem como dos...

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